I corsi di accompagnamento alla nascita

Michele Grandolfo Lunedi, 05/08/2013 - Articolo pubblicato nel mensile NoiDonne di Luglio 2013

I corsi di accompagnamento alla nascita rappresentano lo strumento privilegiato per la promozione della salute, in una fase della vita delle donne, il percorso nascita, in cui si manifesta la potenza ineguagliabile di mettere al mondo una nuova vita: si nasce perché donna lo vuole. La comprensibile aspettativa del miglior esito, predispone al ripensamento sui vissuti, sulle competenze e sulle conoscenze. Le indagini dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS) testimoniano in previsione e all’inizio della gravidanza l’aumentata assunzione di acido folico in periodo periconcezionale (dal 4% del 2006 al 25% del 2010) dopo la diffusione generalizzata dell’informazione sulle raccomandazioni, a partire dal 2006, l’interruzione dell’abitudine al fumo (il 70% di chi fumava prima della gravidanza smette di fumare e chi seguita a farlo riduce del 70% il numero di sigarette fumate) e delle bevande alcoliche, l’aumento di consumo di frutta e vegetali. Tuttavia, le informazioni disponibili fornite dagli esperti o dai mass media non sempre sono basate sulle più aggiornate conoscenze scientifiche e sulle conseguenti raccomandazioni riportate nelle linee guida nazionali. Piuttosto non è infrequente la strumentalizzazione del desiderio di sicurezza con offerte diagnostico terapeutiche inefficaci o inappropriate nella generalità dei casi, prospettando una inaccettabile medicalizzazione della nascita che genera senso di incompetenza quando invece è la competenza e la consapevolezza che devono essere fatte emergere, promosse e valorizzate, sostenute e protette. Per questo scopo sono fondamentali i corsi di accompagnamento alla nascita organizzati dai consultori familiari pubblici, con il ruolo primario delle ostetriche, per permettere alle donne di sentirsi protagoniste principali del percorso nascita. I corsi dovrebbero iniziare dal quarto mese e prevedere almeno un incontro dopo il parto. Le modalità di svolgimento devono prevedere la partecipazione attiva delle donne, anche con i loro partner, valorizzando l’importante potenziale educativo dello scambio di esperienze. Vanno banditi modelli direttivi di conduzione. È da sottolineare che la promozione delle competenze riguardo gli stili di vita (alimentazione, attività fisica, astensione dal fumo, ecc) non solo migliora gli esiti di salute nel percorso nascita ma si irradia a tutti i componenti della famiglia, visto la funzione di pilastro delle donne, e quindi producono un effetto anche a media e lunga distanza. In particolare, l’allattamento al seno prolungato è fattore protettivo dalla ripresa del fumo di sigaretta tra le donne che fumavano prima della gravidanza, maggiormente tra le donne che avevano smesso in gravidanza. In generale le indagini dell’ISS mostrano che la partecipazione ai corsi di accompagnamento alla nascita (che oltre il 95% delle donne frequentanti raccomanderebbero alle amiche) sono associati a migliori esiti di salute e a minor esposizione alle pratiche non raccomandate.

(Rapporti ISTISAN 12/39 del 2012 e 11/12 del 2011, in linea su www.iss.it)